热火朝天!直击武汉版"小汤山"建设现场
来源:热火朝天!直击武汉版"小汤山"建设现场发稿时间:2020-03-31 16:04:10


中国此前追踪新冠病毒“潜伏者”主要有四种途径:一是对新冠肺炎病例的密切接触者医学观察期间的主动检测;二是聚集性疫情调查中开展的主动检测;三是新冠肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群的主动检测,四是对部分有新冠肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员的主动检测。另据介绍,无症状感染者被找出后均按照要求隔离观察,直至核酸检测转阴才出院。

更有甚者,《自然》杂志刊发文章称“30%—60%的新冠病毒感染者无症状或者症状轻微”,哈佛大学公共卫生学者莎拉估计“40%的新冠病毒传播是无症状的”。

该传染病领域专家表示,至少让人们知道,核酸阳性无症状的不需要过度关注,也不需要特殊治疗,按照隔离模式处置即可。单纯抗体阳性的有免疫力了,也不用担心,只有核酸阳性的那部分人和家人密切接触后才有可能传播。”

“过去一般也不公布传染病的无症状感染者,但也有例外,比如HIV感染者。这次并非故意不公布无症状感染者,主要是出于考虑疫情早期无症状感染者还没有凸显出来,只是偶尔发现,这些无症状阳性检测者有不少实际上是潜伏期感染者,即过渡性无症状感染者。在一些地区比,这些无症状者有70%左右会变成确诊病人,有些地方则这一比例要低。”上述专家表示。

事实上,对于无症状感染者,并不会因为数据公开或者不公开,其处置方式有改变,在中国整个防控措施下,对于无症状感染者一直都采取视同确诊病例的处置方式。

在1月28日《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》中,要求新冠肺炎的无症状感染者与疑似病例、临床诊断病例(仅限湖北省)、确诊病例一样,具备网络直报条件的医疗机构应当立即进行网络直报,不具备网络直报的,需2小时内寄送出传染病报告卡,同时需要在24小时内完成流行病学调查,完成后2小时内上报流行调查报告。

上述对于无症状感染者采取的防控措施,早于明确它成为“传染源”的时间。2月4日,国家卫健委发布第五版诊疗方案,其中传染源中增加了一个:目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。

但在疫情形势逐步得到控制的当下,无症状感染者的频繁出现,也给防控工作增添了新的不确定因素。

现在公布的意义在于,一是防止地方出于不愿意打破病例‘零增长’的考虑,有意将本该确诊的病人报成无症状阳性检测者;二是有利于社会对疾病风险建立真实的感知。

无症状感染者也可能成为传染源。尔后,《新型冠状病毒肺炎病例流行病学调查方案(第四版)》要求,“对疑似病例、确诊病例、轻症病例和无症状感染者”的密切接触者进行隔离观察,提高了排查的敏感性,有效防止疫情蔓延和输出。要求基层主动对近两周有武汉或其他有本地病例持续传播地区的旅行史、居住史,且出现呼吸道等症状作为重点人群开展筛查、采样和检测,提高病例发现的及时性。